Группа медицинских компаний «Эксперт» - одна из крупнейших частных сетей, объединяющая диагностические центры, специализирующиеся на магнитно-резонансной томографии, и многофункциональные клиники. С 2007 по 2021 год открыто более 60 медицинских центров в России и ближнем зарубежье.

Уровень заработной платы обсуждается по итогам собеседования!

Обязанности:

• Внедрение алгоритма работы в системах ДМС во всех клиниках ГК
• Организация и проведение обучения сотрудников ГК работе с ДМС
• Курирование вопросов заключения договоров с СМО, работающими в системе ДМС в ГК в разрезе городов;
• Участие в проведение медико-экономической экспертизы актов отказов, историй болезни, амбулаторных карт по запросам страховых компаний ДМС при необходимости, привлечение к обсуждению спорных вопросов заведующих отделениями, лечащих врачей
• Участие в переговорах с врачами - экспертами и другими представителями страховых компаний и медицинских центров по вопросам медико-экономической экспертизы, претензиям и искам.
• В пределах своей компетенции принимать меры, направленные на устранение недостатков и предотвращение конфликтных ситуаций со СМО.
• Участие в подготовке и к проведению плановых и внеплановых проверок страховых компаний
• Консультирование сотрудников клиник по вопросам подготовки и подачи уведомления для включения в ТПГГ СО на следующий календарный год
• Контроль дебиторской задолженности по ДМС в целом по ГК
• Участие во внедрении современных технологий обработки медико-статистических данных в ГК

Требования:

• высшее медицинское образование;
• знание программ ДМС.

Знание:

• нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения; Росздравнадзор;
• правил организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи;
• правил организационно-экономической деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
• экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы.

Условия:

• Работа в крупной федеральной компании;

• Интересные профессиональные задачи;

• Оформление на работу в соответствии с требованиями ТК РФ (оплачиваемые больничные и отпуска);

• График работы – 5/2, с 9 до 18 по московскому времени

• Конкурентоспособная заработная плата;

• Льготное медицинское обслуживание для сотрудников клиники и членов их семьи.

• Дистанционная работа